| Общая информация |
| Фамилия | * |
| Имя | * |
| Отчество | |
| Ученая степень, звание | |
| E-mail | * |
| Телефон | |
| Приезд/отъезд |
| Дата и время прибытия в Н.Новгород | . .
: * |
| Дата и время отъезда из Н.Новгорода | . .
: * |
| Прибываете на | |
| Номер рейса/поезда | |
| Гостиница |
| Нужна ли гостиница? | * |
| Сопровождающие лица (ФИО) | |
| Выберите вариант размещения (описание номеров представлено на сайте гостиницы «Ока» ) |
| номер | |
| Комментарии для оргкомитета | |
| Дополнительная информация для приглашения для получения визы |
| Дата рождения (дд.мм.гггг) | |
| Гражданство | |
| Страна, город рождения | |
| Страна, город постоянного проживания | |
| Место получения визы | |
| Место работы (учебы) | |
| Адрес места работы | |
| Должность | |
| Рабочий телефон | |
| Номер паспорта | |
| Скан страницы паспорта с фотографией выслать по адресу barkalov@vmk.unn.ru |
| |
| Пароль: | * |
| Еще раз: | * |
| Пожалуйста, имейте в виду, что пароли хранятся и передаются по открытым каналам связи, включая сообщения электронной почты, в незашифрованном виде! |
Разрешаю обработку своих персональных данных организаторам мероприятия, указанным на данном сайте |
| Защита от спама | |
|
